協会関係者様向け申請書等のダウンロードが行えます

愛媛県国体選手 健康診断の実施について
件名 愛媛県国体選手 健康診断の実施について
対象者

国体参加者(ブロック大会及び本大会に出場する選手)

※予備登録選手 及び交代選手を含む

提出書類

①国体メディカルチェック支援事業報告書 ・・・ 【原本 又はメール 提出】

②令和4年度国体メディカルチェック支援事業実施名簿・・・ 別紙2【メール提出】

③健康診断受診料領収書貼付台紙 ・・・ 別紙3【原本提出】

(※本会 HP よりダウンロード可)

提出期限 健康診断書提出期日一覧表 提出後 1 カ月以内
受診料 1人6,600円
補助金額 1人実費上限6,600円(県補助金により、本会から競技団体へ一括補助)
その他

・ 国体に参加する選手で、 国体選手 健康診断書(別紙1)が提出期日まで

 に未提出の場合は、参加資格違反となり国体四国ブロック大会及び本大会

 の派遣費は支給できませんので ご注意ください。

・複数名で受診される場合は事前に受診先医療機関へご連絡頂きますよう

 ご協力お願いいたします。

ダウンロードファイル
【別紙 1 R4健康診断書】EXCEL形式 25 KB
【1 健康診断の実施について(通知)】PDF形式 130 KB
【2 R4メディカルチェック事業(様式)】WORD形式 33 KB
【2-2国体健康診断協力医療機関】PDF形式 519 KB
【3 別紙2 実施名簿(原本・見本) ※メール等データ提出)】EXCEL形式 18 KB
【4 別紙3 領収書貼付台紙】PDF形式 17 KB
【5 別紙3 領収書貼付台紙(見本)】PDF形式 166 KB
【R4提出期日一覧】PDF形式 120 KB ※[2022/06/16]追加